湖南白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/140104/4322074.html近日
江西省医疗保障局向
社会公布了11起典型案例，
其中，
医院
利用死亡人员社保卡骗取医保基金，
涉及医保基金0.73万元
目前医保部门不但要
追回骗取的医保基金，
还要对其处以2倍的罚款，
共计2.2万元。
自去年9月开始，江西省医疗保障部门在全省范围组织开展打击欺诈骗保专项行动。
截至今年1月，全省共实地检查定点协议医药机构家，查处违规违法定点医疗机构家、定点零售药店家，解除定点服务协议24家，移交司法机关2家，追回资金.84万元，医保欺诈骗保行为得到有效遏制。
多起医保欺诈骗保典型案例01案例
医院
利用死亡人员社保卡骗取医保基金案
经查，医院存在利用死亡人员社保卡刷卡住院骗取医保基金问题，涉及医保基金0.73万元。医保部门依据《中国人民共和国社会保险法》、《南昌市城乡居民医院服务协议书》规定，追回骗取的医保基金，并处以2倍的罚款，共计2.2万元。
02案例：
景德镇市昌江区
医院违规骗取医保基金案
经查，昌江区医院存在挂床住院、收费不规范等行为，涉及金额1.07万元。医保部门根据有关规定，对于挂床住院违规行为所产生的医疗费，医保基金不予支付。对于收费不规范涉及的违规金额1.07万元，全部扣还基金。同时约谈昌江区医院负责人，要求就违规问题进行整改，并扣除年医疗保险相关资金。
03
案例：
医院
乱收费违规骗取医保基金案
经查，医院存在超标准收取检验检查费、诊疗项目违规收费等行为，涉及违规费用37.57万元。医保部门依据《江西省社会保险基金行政监督暂行办法》等有关规定，追回违规费用37.57万元，责令限期整改。若逾期未整改或整改后仍不合格，将另行处理。
04案例
医院
骗取套取医保基金案
经查，医院存在冒名住院、违规给转诊医生返点、过度医疗、降低入院指征收治病人等行为，涉及医保基金3.23万元。医保部门依据《中华人民共和国社会保险法》、《高安市医保定点医疗机构服务管理协议》规定，对该院处以5倍罚款16.15万元。卫生计生部门对转诊医生的返点违规款项0.79万元全部收缴，进行通报批评，责成该院立即整改，同时对其他违规医疗行为依规处理。
05案例
医院
违规骗取医保基金案
经查，医院存在降低入院指征甚至无指征收取住院病人、串换诊断、门诊转住院、小病大治等行为，涉及金额6.8万元。医保部门根据《中华人民共和国社会保险法》、《上饶市城乡居民基本医疗保险业务经办管理规程（试行）》、《上饶市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》等有关规定，追回违规金额6.8万元，并处以2倍扣款12.98万元，暂停其医保定点医疗机构服务协议3个月，限期整改。对涉及违规的定岗医师，扣除相关定岗医师积分。
06
案例
吉安市安福县洲湖镇汶源村卫生室
伪造信息骗取医保基金案
经查，吉安市安福县洲湖镇汶源村卫生室冒用村民身份信息就医，通过伪造门诊台账，代签名领取门诊诊查费形式骗取医保基金1.02万元。医保部门依据《吉安市安福县城乡基本医疗保险定点医疗机构服务协议》规定，拒付申报的年4月至12月门诊诊查费1.02万元，解除医保定点服务协议。
07案例
医院
骗取医保基金案
经查，医院从年1月至年12月，存在挂床住院、虚增费用（材料费、手术费、治疗费、药品金额）等问题，涉及金额4.06万元。医保部门依据《抚州市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》规定，追回违规套取医保基金4.06万元，停止该院医保定点服务协议一个月，责令整改。
太可恶！
这些虚增费用、超标收费
骗取医疗保险基金等
违法违规行为，
严重危害了人民群众健康权益，
扰乱了正常的医疗秩序，
影响了行业信誉
侵吞众家“救命钱”怎可容忍？
同意的点亮小花花！
来源
南昌晚报综合江西日报
编辑
赵雅晴
审定
陈佳勇
核发
舒琼
领导说了，点个小花
南婉儿的工资就涨五毛
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