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4月15日,记者从江西省医保局获悉,年共对全省家定医药机构全覆盖检查,处理违规定点医药机构家,追回资金3.8亿元,其中追回医保基金2.6亿元。在年春雷行动——集中宣传月活动期间,江西省医疗保障局公开曝光25起典型案例,分两批对外公布,其中第一批曝光14起已经向社会公布。
在第一批典型案例中,医院存在履行病人身份核实不严问题,导致冒用他人医保卡就医住院问题。
●医院骗取医保基金案
经查,医院存在履行病人身份核实不严问题,导致冒用他人医保卡就医住院问题。根据《社会保险法》和医保服务协议等相关规定,安福县医疗保障局对该院罚款0.65万元,扣该院年度考核分值13分、扣取定岗医师李某某积分11分,暂停李某某医保定岗医生资格3个月。
在公开曝光的案例中,涉事医药机构还有:南昌市大参林众康建德观店、南昌县向塘镇中心卫生院、医院、医院、景德镇市昌江区捆牛山康富药店、医院(医院)、医院、新余市延生堂大药房、医院、全南县全南邦友大药房、江西尚德堂大药房连锁有限公司靖安二部、医院、抚州市抚临社区卫生服务站。
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